2020年蘭州慢性病醫療保險政策,蘭州慢性病醫保門診報銷政策2020

時間:2019/10/27 15:50:19 來源:保險資訊網

蘭州慢性病醫療保險政策2020,2020年蘭州職工醫保門診慢性病報銷比例,2020年蘭州慢性病醫保報銷范圍,蘭州慢性病醫保包括哪些病?
城鄉居民醫保最新政策

會議表示2019年將繼續提高城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障水平。具體調整將按照以下方式進行:

(1)提高居民醫保人均財政補助標準,每人每年增加30元,其中一半用于大病保險。

(2)降低并統一大病保險起付線,報銷比例將由50%提高到60%。

(3)將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

(4)加快落實和完善跨省就醫直接結算政策、使異地就醫患者在所有定點醫院都能拿醫保卡看病、即時結算。

(5)加快建立遠程醫療服務體系,加強基層醫護人員培養,提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。

青島基本醫療保險最新政策

自今年起,青島構建了城鄉統一的大病醫療保險制度,并在全國率先將城鎮職工納入大病醫療保險制度范疇。新的大病醫療保險制度整合了原城鎮職工醫保的大額醫療補助金制度、城鎮居民醫保和新農合的大病保險制度,改變了過去新農合按病種享受大病保險的做法,城鄉全體參保人不分病種,統一按費用額度實施保障,一個年度內最高支付可達到60萬元。

蘭州基本醫療保險最新政策

據悉,蘭州人社局調整了城鎮職工基本醫療保險和居民醫療保險住院起付線標準,城鎮職工基本醫療保險取消對各級中醫院無分段計算比例的優惠政策,實行全市各級定點醫療機構(含專科醫院)統一的職工醫保住院統籌費用分段計算自付比例,自付比例按原規定執行;城鎮居民基本醫療保險則調整為各級各類定點醫療機構(含中醫專科醫院)執行相同報銷標準,即一級定點醫療機構統籌費用醫保基金支付90%;二級定點醫療機構統籌費用醫保基金支付85%;三級定點醫療機構統籌費用醫保基金支付65%。

河南基本醫療保險最新政策

據了解,河南省推出了城鎮居民大病保險的最新政策,選擇鄭州、新鄉開展新農合大病保險試點。根據試點情況,逐年擴大試點范圍,基本實現大病保險制度全省覆蓋。城鎮居民籌資標準:度籌資標準分為26元、24元和22元三個檔次。參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用(含規定門診慢性病費用),經城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付后,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險起付線的部分,由大病保險資金按規定支付。新農合起付線:度大病保險起付線為1.5萬元。超過1.5萬元的部分,分為不同區間,按不同比例進行支付。支付額為1.5萬~5萬元(含5萬元),按50%的比例給予補償;5萬元~10萬元(含10萬元),按55%的比例給予補償;10萬元以上部分,按65%的比例給予補償。年度內補償封頂線為30萬元。

為貫徹落實國家醫保局打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作部署,整頓規范醫療保障運行秩序,嚴厲打擊欺詐騙保違規違法行為,現在全市展開門診慢性特殊疾病即長期門診管理問題重點治理,具體方案如下:
一、治理范圍
    2018年1月1日以來的門診慢性特殊疾病管理問題。
二、治理對象和內容
    定點醫藥機構:開具藥品、檢查和治療項目與患者所核定病種不相關或串換藥品行為;偽造處方套取現金,不按規定要求開展門診慢性特殊疾病診療服務等行為。
三、重點治理具體安排
    重點治理時間為2019年6月15日至11月30日。
1【參保人員】

1.農村居民;

2.城鎮非從業居民(含中小學生、學齡前兒童);

3.各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生(統稱“大中專學生”);

4.靈活就業人員中參加職工基本醫療保險有困難的人員;

5.戶籍在蘭州市行政區域外,在蘭州市辦理了《居住證》,同時沒有參加其他醫療保險的流動人員及其子女。

2【如何參保】

在校大中專學生以學校為參保單位,按照屬地化管理的原則,統一到學校所在地縣區辦理參保登記手續;

其他參保人員,攜帶參保人員的身份證、戶口簿、《居住證》等相關證件,到就近的鄉鎮(街道)、村委會(社區)基層社保服務平臺辦理參保登記手續;蘭州市戶籍的參保人員不受戶籍地限制,可由居民自愿選擇在戶籍地或居住地參加城鄉居民醫保;

新生兒父母一方的戶籍地在蘭州市,或父母一方在蘭州市參加了職工醫療保險或城鄉居民醫療保險的,可辦理城鄉居民醫保參保手續。新生兒自出生之日起六個月之內辦理參保登記并繳納出生當年和次年個人醫保費用,可從出生之日起享受城鄉居民醫療保險待遇;超過六個月的按學齡前兒童規定辦理參保手續。

3【如何繳費】

1.城鄉居民(包括中小學生學齡前兒童),首次在基層社會保障平臺核對參保信息后,每年8月1日至12月20日,自愿選擇到就近的銀行柜臺營業網點、基層社保服務平臺的pos機、金融便民服務代辦點、銀行自助繳費系統、手機銀行等多種方式行繳費。

2.參加城鄉居民醫保的新生兒,在出生之日起六個月之內,到基層社會服務平臺進行參保登記后,在每年1月10日至12月20日,憑《蘭州市城鄉居民醫療繳費核定單》到就近的銀行柜臺或代辦點繳費。

3.大中專學生個人繳費由學校統一代收、經縣(區)社(醫)保局審核后,每年9月1日至11月30日到指定的銀行繳費,銀行出具繳費憑證。

4.城鄉最低生活保障對象、特困供養人員必須參加城鄉居民醫保或職工醫療保險,在貧困人員認定申報的村委會(社區)辦理參保手續。每年10月1日至12月20日進行貧困人員標識確認,個人繳費實行政府資助,政府對低保一、二類人員、特困人員等實行全額資助,個人不再繳費;對低保對象三、四類等貧困人員個人繳費政府給予定額資助,個人承擔定額資助外的部分繳費。享受定額資助的貧困人員,憑《蘭州市城鄉居民繳費核定單》到就近的銀行營業網點或代辦點繳費。個人繳費時間同一般城鄉居民。

4【特別提醒】

這些行為發生的醫療費用城鄉居民醫保基金不予支付

1.未參加本統籌區域城鄉居民醫保的人員產生的醫藥費;虛掛床位或冒名頂替住院產生的醫藥費;

2.非定點醫療機構就醫(急診急救的情況除外)以及非定點零售藥店購藥的;出國出境就醫的(含港澳臺);

3.婦幼保健機構的醫療保健費,選擇性妊娠手術的醫藥費,計劃生育手術及其并發癥的治療費,不孕不育癥的治療費用及輔助生育技術費等;各種預防、保健、美容、健美、醫療鑒定、不育(孕)癥、性功能障礙等治療的費用;

4.非診斷所需產生的不合理檢查費用;使用目錄外藥品的費用、分解收費、自立項目收費以及違反政策規定等造成的不合理費用;超過物價部門規定醫療收費標準的費用;

5.自殺、自殘的(精神病除外),斗毆、酗酒、吸毒等行為所致傷病的,工傷、因交通肇事、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的;突發性疾病流行和自然災害等不可抗因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;

6.國家和省、市醫療保險政策規定的其他不予支付費用的情形。

5【報銷比例】

參保城鄉居民在不同類別的定點醫療機構住院,發生的符合規定的醫療費用,在統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分,按不同比例報銷,一級醫療機構起付線200元,報銷比例85%;二級醫療機構起付線400元,報銷比例80%;三級乙等醫療機構起付線1000元,報銷比例70%;三級甲等醫療機構起付線2400元,報銷比例60%。

參保城鄉居民在一個參保年度內多次住院,從第二次住院起,起付標準(原級別標準)依次遞減20%,但遞減不得低于原標準的50%;城鄉居民參保人員在參保年度內住院,不受住院次數和所住醫院級別限制,但實際報銷費用累計金額最高為4萬元,不包括重大疾病。

設有財政專項經費支持的農村孕產婦住院分娩、艾滋病防治、結核病防治、血吸蟲病防治、慢性病防治等公共衛生項目,應當先執行專項補助政策,剩余部分的醫療費用再按照城鄉居民醫保規定給予支付,但合計報銷金額不得超過患者實際醫療總費用,城鄉居民醫保報銷金額不得超過住院封頂線。納入免費治療的項目,不納入城鄉居民醫保基金報銷范圍。

  • 蘭州生育保險報銷流程
  • 蘭州養老保險繳費比例
  • 蘭州社保異地轉移
  • 蘭州五險一金查詢
  • 蘭州少兒大病險
  • 蘭州醫保報銷比例
  • 蘭州社保繳費
  • [安寧][農村醫療保險]蘭州城鄉參保居民大病保險結算系統
  • [永登][養老金待遇,養老退休金,養老保險補貼]蘭州市養老金領取資格認證有哪些方式?
  • [西固][社會保險查詢]2019-2020年蘭州車船稅新規定,2019年甘肅蘭州車船稅新標準
  • [榆中][社會保障網]蘭州加班工資標準2019,2019年蘭州加班工資多少一個小時
  • [皋蘭][養老保險繳費標準,繳費比例,養老保險繳納基數]2019年蘭州養老保險領取計算,甘肅蘭州養老保險繳費基數計算2019
  • [紅古][失業保險金領取條件]2019年甘肅失業保險金領取條件及流程,2019年甘肅失業保險金領取標準
  • [紅古][社會保障網]2019年蘭州申請經濟適用房條件和流程,甘肅蘭州經濟適用房新政策2019
  • [紅古][社保異地轉移]2019年甘肅社保轉移流程,2019年甘肅蘭州異地社保轉移需要什么手續
  • [城關][平均工資]2019年甘肅平均工資是多少,2019甘肅蘭州最低工資標準
  • [安寧][生育保險比例]2019年甘肅二胎補貼政策最新消息,2019甘肅蘭州二胎生育保險報銷標準
  • [安寧][四金三險]甘肅五險一金繳費比例2019,2019年甘肅省蘭州五險一金繳納基數標準
  • [榆中][12333社保查詢]蘭州社保查詢app下載,蘭州社保局APP,蘭州人社通app下載蘋果版
  • [西固][社會保障局]2019年蘭州幼兒園收費標準,2019甘肅蘭州公立幼兒園收費標準
  • 標簽:  財政補助

    相關圖片新聞

    重慶銀行定期存款

    社保五險一金繳納

    2020年成都社保五

    2020年杭州公立幼

    2020年產假國家政

    2020西安產假國家

    2020年職工工傷期

    賀州個人住房公積
    如果這條信息您不滿意,您可以:
    1、查看最新的相關信息.
    2、查看個人醫保信息.

    對此文章的評論:

    信息打分: 1 2 3 4 5


    最新以下值得您關注的社保信息


    深圳銀行定期存款

    2020年北京社保五

    2020年蘭州公立幼

    成都產假國家規定

    蘭州產假國家規定

    貴陽工傷期間工資

    個人醫保信息

    Tags

    福利彩票最新