退休人的醫保卡明細及余額如何查詢?

時間:2019/8/26 10:54:11 來源:保險資訊網

退休人的醫保卡明細及余額如何查詢?
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。


醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。


醫保卡的使用方法:


1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。


2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。


3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。


4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。


5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。


當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。


在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。


定點醫院使用醫保卡的流程:


(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。


(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。


如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。


住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。


醫保卡門診報銷:


居民醫療保險:


在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;
100元以上的由個人自理。


城鎮職工醫療保險:


單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分
;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。


醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。


可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

第一:社保規定

醫療保險是城鄉居民醫療保險,是國家為城鄉沒有職工醫療保險的居民提供,包括城鎮居民和農村居民,一種是職工醫療保險,由公司繳納一部分,員工個人繳納一部分,員工個人繳納部分直接劃入個人醫療賬戶,另外還會有基金返還一部分到個人賬戶,個人賬戶里面的錢可以直接用于門診、藥店買藥或者其他醫療報賬不能直接結算的費用

第二:當地人社中心

直接到你參保地的經辦機構的辦公地點,到他們的服務窗口現場查詢,你要攜帶身份證、 醫保卡等證件

第三:手機銀行

下載開戶銀行的網上銀行或手機銀行,在上面可以查詢到余額及交易流水明細。具體可咨詢開戶銀行人員


第四:藥店

去醫保定點藥店的刷卡機上可以查到,藥店或者醫院消費小票會顯示余額

第五:官網查詢

通過參保地醫保經辦機構的官網網站查詢,部分市區人力資源和社會保障局官方網站注冊個人賬戶登錄可查詢收支明細

第六:公眾號查詢

可通過參保地經辦機構的微信公眾號查詢,現在很多政府服務部門都建立洗了物聯網+服務,可以通過很多平臺進行查詢,部分市區公眾號也提供綁定查詢


第七:注意事項

醫保個人賬戶余額查詢并不是全國通用的,不同地方的政策和服務都不同,你要根據你參保地當地的一些情況要分析,你可以致電你參保地的醫保經辦部門,咨詢他們具體如何查詢
最后,不管是什么情況,各個地區的政策是不一樣的,希望大家都能維護好自己的合法權益!

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